1.商品番号・商品名：
2.ご購入日：
3.ご依頼内容（具体的な修理箇所やご希望の修理内容）
※ご連絡者様とご購入者様が異なる場合
4.ご登録の電話番号：
5.ご登録者名：
※修理品の返送先を、ご登録住所以外にご希望の場合
6.返送先住所：
氏名：
電話番号：
2.ご購入日：
3.ご依頼内容（具体的な修理箇所やご希望の修理内容）
※ご連絡者様とご購入者様が異なる場合
4.ご登録の電話番号：
5.ご登録者名：
※修理品の返送先を、ご登録住所以外にご希望の場合
6.返送先住所：
氏名：
電話番号：
■領収書発行依頼
・受付No.：
・宛名：
・但し書き：
・ご質問・ご要望：
※宛名、但し書きのご指定がない場合は、「ご登録名」「お品代」にて発行いたします。
■ご確認事項
・配送伝票番号単位での発行となり、商品ごとの個別発行は承れません。
・ご登録の住所宛に、1週間前後で郵送いたします。
（ご注文時にご依頼いただいた場合は、商品お届け後、1週間前後で郵送いたします。）
・インボイス制度に対応した領収書を発行いたします。
・宛名につきましては、登録フルネーム、登録苗字、法人名のみご対応可能です。
・注文商品と関係のない内容や、全く異なる名称での但し書きは承れません。
・受付No.：
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※宛名、但し書きのご指定がない場合は、「ご登録名」「お品代」にて発行いたします。
■ご確認事項
・配送伝票番号単位での発行となり、商品ごとの個別発行は承れません。
・ご登録の住所宛に、1週間前後で郵送いたします。
（ご注文時にご依頼いただいた場合は、商品お届け後、1週間前後で郵送いたします。）
・インボイス制度に対応した領収書を発行いたします。
・宛名につきましては、登録フルネーム、登録苗字、法人名のみご対応可能です。
・注文商品と関係のない内容や、全く異なる名称での但し書きは承れません。
